Ozempic, Wegovy en Mounjaro worden verkocht als afslankmiddel. Dat is ook precies wat ze doen: de injectiepen onderdrukt je eetlust en helpt je kilo's kwijtraken. Maar uit nieuw onderzoek blijkt dat er nog iets gebeurt zodra je begint af te vallen met dit soort medicijnen, en dat heeft weinig met je gewicht te maken. Je testosteron trekt zich recht.
Dat is geen marketingpraatje van een farmaceut. Het komt uit een studie die onderzoekers van SSM Health St. Louis University Hospital presenteerden op de jaarlijkse bijeenkomst van de Endocrine Society. En een tweede, recentere studie bevestigt het beeld.
110 mannen, een duidelijk patroon
De onderzoekers bekeken de medische dossiers van 110 mannen met obesitas of type 2 diabetes die semaglutide, tirzepatide of dulaglutide gebruikten, de werkzame stoffen achter Ozempic, Wegovy, Mounjaro en Trulicity. Geen van hen kreeg testosterontherapie. Bij de start had ruim de helft een lage of grensnormale testosteronspiegel.
Na behandeling steeg het aandeel mannen met een normale totale en vrije testosteronspiegel van 53 naar 77 procent. De mannen verloren in diezelfde periode gemiddeld ongeveer 10 procent van hun lichaamsgewicht. De Endocrine Society bevestigt dat dit een van de grotere retrospectieve datasets is die dit verband laat zien.
Waarom vet je testosteron eigenlijk saboteert
Dit is geen toeval en al helemaal geen bijwerking van de medicijnen zelf. Vetweefsel, vooral buikvet, bevat het enzym aromatase. Dat enzym zet testosteron om in oestrogeen. Hoe meer buikvet je hebt, hoe meer van je testosteron op die manier verdwijnt.
Daarnaast zorgt overgewicht vaak voor insulineresistentie, en dat verlaagt het eiwit SHBG dat testosteron door je lichaam vervoert. Minder SHBG betekent minder bruikbaar testosteron, ook als je totale spiegel er op papier nog oké uitziet. Val je af, dan daalt het aromatase-effect en herstelt je SHBG zich. Je lichaam gaat simpelweg terug naar de productie die het had vóór het overgewicht.
Dit is geen vervanging voor testosterontherapie
Belangrijk om scherp te houden: dit is geen vervanging voor testosterontherapie, en het is ook geen nieuwe manier om kunstmatig hoger te scoren dan je natuurlijke niveau. De onderzoekers zien herstel, niet verbetering voorbij de norm. Mannen met een gezond gewicht en een normale testosteronspiegel hoeven hier niets van te verwachten, en wie puur op testosteron hoopt zonder gewichtsprobleem heeft met deze medicijnen weinig te winnen.
Het verschil met klassieke TRT is ook dat hier niets wordt toegevoegd. Je lichaam maakt zelf weer meer aan, omdat de belemmering wegvalt. Dat is een andere ingreep dan een spuit met extern testosteron, met andere risico's en een ander doel.
Een tweede onderzoek bevestigt het beeld
Op de ENDO-bijeenkomst van 2026 in Chicago presenteerde een onderzoeksgroep uit Coventry een analyse van vijf klinische trials die aan hun strenge selectiecriteria voldeden. Hun conclusie: GLP-1-medicijnen hebben geen negatief effect op hormonen, seksuele functie of zaadkwaliteit bij mannen, en kunnen testosteron en zaadkwaliteit zelfs verbeteren bij mannen met obesitas-gerelateerde lage testosteron.
Dat is relevant, want klinische trials wegen zwaarder dan het terugkijken in dossiers. Twee onafhankelijke onderzoeksgroepen die in dezelfde richting uitkomen, maakt het verband minder toevallig.
De kritische kant: wat we nog niet weten
Een paar kanttekeningen zijn het vermelden waard. De grote studie van 110 mannen was retrospectief: de onderzoekers keken terug in bestaande dossiers, ze deden geen gecontroleerd experiment. De resultaten zijn ook nog niet gepubliceerd in een peer-reviewed tijdschrift. En niemand meette wat er gebeurt als je stopt met de medicijnen. Val je terug naar je oude gewicht, dan is de kans groot dat je testosteron ook weer terugvalt.
Testosteron hangt daarnaast af van veel meer dan alleen gewicht. Slaap speelt een grote rol, zoals we eerder beschreven in dit artikel over slaap en testosteron. Wil je weten waar je zelf staat voordat je aan medicatie denkt, dan is een bloedtest een logischer eerste stap dan een afslankspuit. We schreven al over wat een bloedtest over je werkelijke leeftijd kan zeggen, en testosteron is daar onderdeel van.
Wat je hier praktisch mee doet
Heb je overgewicht, voel je je moe, en merk je dat je libido lager ligt dan vroeger, dan is de eerste vraag niet of je testosterontherapie nodig hebt. De eerste vraag is of een huisarts je testosteron wil meten, en of overgewicht een rol speelt. Voor veel mannen is afvallen op zichzelf al een hormonale ingreep, zonder dat er een spuit met testosteron bij hoeft.
Ozempic en vergelijkbare medicijnen zijn geen testosteronbooster die je zomaar aanvraagt omdat je je wat futloos voelt. Ze zijn voorgeschreven medicatie voor obesitas of diabetes, met eigen risico's en bijwerkingen. Maar als je toch al in dat traject zit, is dit een reden om goed te luisteren naar hoe je lichaam reageert. Wat er met je testosteron gebeurt, zegt waarschijnlijk meer over hoeveel vet je verliest dan over het medicijn zelf.